レビー小体型認知症の介護が分かるガイドブック・パート2

脳の地図と役割


脳の表面というのは、周囲をひだ状にたたまれた１～４ｍｍの脳皮質に覆われています。その大脳皮質には、おおよそ140億個もの神経細胞が存在しているといわれています。（脳全体では1000億個）。大脳皮質は、前頭葉、側頭葉、頭頂葉、後頭葉に分けられます。表面積の40％を占める前頭葉は、思考や感情、性格、意欲、理性などの働きを担っているといわれています。また、側頭葉は、記憶、言語、判断、欲求、聴覚などを司っているとされます。喉頭葉は、視覚や色彩の認識に関わっています。





レビー小体型認知症は三大認知症の１つ


レビー小体型認知症は、日本で見つけられた病気で、英語ではｄｅｍｅｎｎｔｉａ　ｗｉｔｈ　ｌｅｗｙ　ｂｏｄｉｅｓ（ディメンシア　レビー　ボディーズ）といい、略してＤＬＢと呼ばれてます。レビー小体型認知症は、アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症とともに“三大認知症”といわれ、アルツハイマー型認知症ついで多いとされています。現在、わが国のレビー小体型認知症の人は、総計で50万人いると推計されます。65歳以上の高齢者に多く見られますが、40～50歳代も少なくありません。また、アルツハイマー型認知症と比較して、男性に多い傾向があります。（男性2：女性１）


レビー小体型認知症の発見

レビー小体型認知症は、筆者（小坂憲司）の1976年以降の1連の研究報告によって国際的に知られるようになり、筆者が提唱した「レビー小体病」「ビ慢性レビー小体病｝（小坂病ともよばれる）を基礎としている。なお、レビー小体は、1912年にドイツの病理学者フレデリック・レビーにより発見された。






レビー小体型認知症とは、レビー小体型認知症の脳では、「レビー小体」という特殊な円形物質（神経細胞の中にある封入体とよばれるもの）が、中枢神経系を中心に多数見られます。このレビー小体が大脳皮質に広範囲に出現すると、その結果、レビー小体型認知症なります。





レビー小体型認知症は、認知症の一種ですので、記憶障害や理解力、判断力の低下などをきたします。ただし、初期から中期にかけては、記憶障害はあまり目立たず、幻視や認知の変動、パーキンソン症状、レム睡眠行動障害、抑うつ症状、自立神経症状、など特徴的な症状がさまざまに現れます。また、レビー小体型認知症は、薬に対する過敏性が高い（副作用がでやすい）ことも、特徴の1つです。その意味でアルツハイマー型認知症などとは異なる点が多くあります。






<」ホーム長のつぶやき＞




レビー小体型認知症を理解しているとコミュニケーションが図りやすくなってきそうですね。大脳皮質にみられるレビー小体の中心となるものは、アルファーシスクレインというたんぱく質が悪さをするそうです。今後、この本を読むことによってこの病気が明らかになっていくので、たのしみです。特に薬に対する過敏性がすぐに現れるので我々職員も観察が必要になってきます。















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